Мужское здоровье
Мужчины уже с 30 лет начинают замечать снижение трудоспособности, выносливости и сексуальной активности.Врачи все чаще диагностируют сбои в сердечно-сосудистой системе молодых и не очень мужчин. Все это связано в первую очередь со снижением уровня мужского гормона тестостерона. Признаки дефицита тестостерона проявляются уменьшением силы и выносливости, повышением раздражительности, понижением концентрации внимания, отсутствием желания к активной жизни и физическим нагрузкам, возникновением депрессии, снижением трудоспособности. Но, пожалуй, самыми явственными, не только для самого мужчины, но и для близких ему людей, признаками является снижение сексуальной активности и увеличением тучности.
Уважаемые читатели! В течение двух недель мы получали от вас вопросы по открытой на нашей горячей линии теме «Мужское здоровье». Ответила на них Любовь Поликарская, врач-андролог, уролог медико-генетического отделения Костанайской областной больницы.
Вопросы о мужском здоровье
Перечислите, пожалуйста, самые необходимые витамины и микроэлементы для мужского здоровья. Особенно те, которые влияют на репродуктивную функцию?
При выборе витаминного комплекса обратите внимание на то, чтобы в его составе содержались: Селен, Магний, Цинк и L-карнитин. Селен, как прекрасный антиоксидант, защищает сперматозофиды от атак свободных радикалов – главных врагов клеток нашего организма. Прием этого антиоксиданта защищает мужчину по всем фронтам: он на 30% уменьшает частоту обострения хронического простатита, повышает работоспособность и снижает риск возникновения заболевания сердечно-сосудистой системы. Магний участвует во всех иммунных процессах как противотоксичный, противострессовый, противоаллергический, противоспалительный фактор. Недостаток магния может вызвать у человека страхи, нервозность, нетерпение, бессонницу, головную боль, постоянное чувство усталости и неконтролируемое раздражение. Цинк необходим для формирования костей, он оказывает противовирусное и антитоксическое действие. У мужчин дефицит цинка часто сопровождает бесплодием из-за снижения качества спермы и оплодотворяющей способности сперматозоидов, а также такими заболеваниями предстательной железы, как гипертрофия, аденома и рак. L-карнитин необходим для нормального созревания сперматозоида, так как повышает его подвижность и количество сперматозоидов и влияет на их активность и выживаемость.
Здравствуйте, как повысить подвижность сперматозоидов и от каких факторов она зависит?
Подвижность сперматозоидов зависит от многих факторов: общее состояние здоровья, образ жизни, например, принятый накануне алкоголь может полностью обездвижить сперму. Перед сдачей спермы исключаются тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки. Воздержание от половой жизни не менее двух-трех суток - 72 часа. Курение, наркотики, некоторые лекарства также угнетают подвижность. Низкий уровень тестостерона – еще одна причина. Иногда только здоровый образ жизни улучшает качественные и количественные показатели анализа спермы. Вопрос о назначении препаратов решает врач. Хороший препарат должен содержать L-карнитин, улучшающий подвижность спермы.
Подскажите, что входит в лечение бесплодия у мужчины, вызванное хронической инфекцией и простатитом?
Прежде всего, в лечение входит диагностика инфекции: мазок, ПЦР, бакпосев эякулята, обследование на простатит: анализ секрета простаты, УЗИ простаты.
Каковы могут быть причины эректильной дисфункции? И как эту причину выявить? Какие нужно пройти анализы?
В 80% случаев эректильная дисфункция в основном имеет органическое происхождение и лишь в 20% обусловлена чисто психологическими проблемами. Но часто встречается сочетание всех этих факторов. Эректильная дисфункция при ее органической природе является следствием поражения нервов и сосудов полового члена. Наиболее часто поражаются артерии полового члена. Иногда эректильная дисфункция бывает симптомом сахарного диабета, сопровождающегося поражением сосудов нервов полового члена. Эректильная дисфункция является одним из проявлений возрастного андрогенного дефицита, то есть низкого уровня тестостерона. Психогенная эректильная дисфункция чаще свойственна молодым мужчинам: застенчивость, неуверенность в себе, проблемы общения с противоположным полом, неудачный сексуальный дебют. Иногда – это симптом невроза ожидания неудачи, невротического развития личности и других подобных факторов. В этих случаях нужна помощь психотерапевта. Вопрос об обследовании и назначении анализов должен решить врач.
Я сделал спермограмму – все показатели в пределах нормы, кроме концентрации сперматозоидов группы Б. Мы с женой собираемся заводить ребенка. Не повлияет ли это на возможность забеременеть? Какие показатели концентрации спермы считаются нормой?
Нормальные показатели спермограммы: объем 2-10,0 мл, 20 млн – 200 млн./мл, подвижность 50% (А+В) и 25% (А) – прямолинейный. О качестве эякулята нужно судить как минимум по двум анализам, собранным после 72 часов воздержания.
Неделю назад моему 4-летнему сыну сделали операцию по поводу фимоза. Каждый день после ванночек с ромашкой или марганцовкой открываю ему головку и обрабатываю вазелином или облепиховым маслом, но крайняя плоть почему-то вновь потихоньку срастается с головкой. Что делать? Я начинаю переживать и думать,что усилия напрасны и все срастется вновь…
Скорее всего, Вашему сыну лишь удлинили уздечку. Если имеет место склеивание внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена – нужна радикальная операция – циркумцизия, то есть обрезание. Необходимо снова обратиться к оперирующему детскому урологу. После первого полового акта у меня уже третий день немного опухший член и увеличенная головка.
Если отек не пройдет через три дня, нужно обследоваться на наличие инфекции или аллергической реакции на средства контрацепции.
Здравствуйте. После того как мы с мужем вылечили уреаплазму - она была около 5 лет, он сдал спермограмму. Результаты: только 5% быстроподвижные сперматозоиды, 49%-медленноподвижные, 11%-с дефектом хвоста, в эякуляте - 280 млн., концентрация - 56млн/мл, морфология-68%. Диагностировали астенозооспермию. Может ли это быть от уреаплазмы?
Если Ваш муж сдал сперму сразу же после лечения антибиотиками, то, скорее всего, такие показатели обусловлены токсическим действием лекарств. Необходимо повторить анализ через месяц после лечения. И в течение месяца принимать препараты, предложенные Вашим врачом, улучшающие подвижность спермотозоидов. Не забывайте, что для улучшения подвижности спермы необходим L-карнитин. Кроме того, необходимо исключить алкоголь, курение, тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки. Питание должно быть богато белками: рыба, морепродукты, витамины – фрукты, овощи, орехи, зелень. Также вам показан полноценный сон, отдых, свежий воздух.
Мне 32 года, мужу 44. Результат спермограммы такой: объем - 1,5мл. Консистенция-вязкий. Разжижение-40 мин. Вязкость - 7-8 см. Цвет-белый. Запах - специфический. pH-7,6. Мутность-мутный. Слизь-нет. Микроскопическое исследование: количество сперматозоидов в 1мл-65мл. Общее кол-во сперматозоидов-97, 5. Активноподвижные с поступательным движением (а)-3%. Малоподвижные с поступательным движением (d) -17%. Подвижность а+b - 20%. Нелинейное движение -16%. Колебательное движение - 39%. Неподвижные сперматозоиды - 25%. Жизнеспособность сперматозоидов - 75%. Агглютинация сперматозоидов - нет. Агрегация сперматозоидов - нет. Лейкоциты- 0,5-10 млн/мл. Эритроциты-нет. Макрофаги-нет. Липоидные тельца -умеренное количество. Амилоидные тельца - нет.
Морфологическое исследование: нормальные сперматозоиды - 84%. Сперматозоиды с нормальной морфологической головкой - 86%. Патологические формы - 16%. Патология головки-14%. Патология шейки-2%. Патология хвоста-0%. Дегенеративные формы-0%. Незрелые сперматозоиды-0%. Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов -1%. Смогу ли я забеременеть при такой спермограмме естественным путем?
Нормальные показатели подвижности (А+В) не менее 50%, А - не менее 25%. Забеременеть Вы вряд ли сможете. Необходимо лечение по улучшению подвижности спермы. Подобрать препарат должен Ваш лечащий врач. Возможно применение ЭКО.
Подскажите, полное отсутствие сперматозоидов в сперме может быть следствием отсутствия половой жизни в течение пяти лет, и можно ли это вылечить? Достаточно ли попить гормоны?
Азооспермия – серьезное состояние мужской половой сферы. Причины могут быть самые разные. От хромосомной патологии, то есть врожденного отсутствия способности к размножению, что подтверждается посевом крови на кариотип, до экскреторного бесплодия, то есть непроходимости семявыводящих путей. В любом случае необходимо детальное обследование у врача-андролога. Возможно обследование гормонального фона. Поэтому попить гормоны недостаточно, может быть, в этом даже нет необходимости.
Как выяснилось, у меня фимоз. Сексом заниматься больно. После полового акта у меня увеличилась головка и появились какие-то белые выделения неприятного запаха. Что это может быть?
Неприятный запах выделений на головке – это смегма. Если фимоз вызывает боль во время полового акта – необходима операция обрезания крайней плоти.
