У меня энурез. Всегда страдала им, временами все было нормально, но после родов проблема обострилась. Не могу спать в одной кровати с мужем. Не могу найти, к какому врачу обратиться. Меня то к урологу направляют, то к гинекологу. Гульнар.

Знакомая всем песенка водяного из детского мультика способна напрочь испортить настроение большой группе людей, страдающих энурезом. Что за ним прячется? Большая неприятность! Хотите - верьте, хотите - нет, а сталкивался с недержанием мочи в детстве каждый из нас, без исключения. Причин, которые могут послужить началом энуреза во взрослой жизни, очень много. Попробуем расставить их по приоритетности - в такой последовательности можно попробовать поискать причины этой проблемы в вашей собственной жизни.

Проблема из детства

Научиться управлять своим мочевым пузырем - дело не простое. Дети, например, полностью постигают эту науку только к шести годам. А взрослые? Почему они не в состоянии справиться с энурезом?

Ответ на этот вопрос чаще всего нужно искать в детстве. Чтобы быть сухим, надо учиться себя контролировать. И стоит лишь раз родителям переусердствовать в желании поскорее справиться с этой «напастью» - мокрыми штанишками: прикрикнуть на малыша или пристыдить его сверх меры - проблема смоделирована и надолго оседает в голове. 

Огромное желание справиться с энурезом приводит к совершенно противоположному результату. В этом случае поможет только опытный психотерапевт. Иногда энурез такого происхождения буквально настигает уже взрослого человека: достаточно одной серьезной стрессовой ситуации, и механизм энуреза запущен. Вот почему для взрослых, страдающих энурезом, посещение психотерапевта является необходимым, а иногда и достаточным условием нормальной жизни.

Энурез - «подарок» в наследство

На второе место я бы поставила наследственный энурез. Именно он показывает свой характер взрослому человеку. Согласитесь, мы не всегда в курсе того, как обстояли дела с ночным недержанием мочи у наших родителей. А между тем - это очень серьезный момент. Если ваша мама или папа относились в детстве к так называемой группе риска, то не исключено наследственное сужение уретры - мочеиспускательного канала, или сужение отверстия крайней плоти у мужчин. Такой энурез лечится у хирургов.

Заболевание - симптом

Замыкают тройку лидеров заболевания мочеполовой системы уретриты, циститы, аднекситы. Такой энурез связан с сопутствующей патологией, на которую просто не обращают внимания. Кому придет в голову, что ночное недержание мочи может быть связано с аденоидами у взрослых, хроническим тонзиллитом, отитом, гастритом? В данном случае энурез необходимо лечить у профильных специалистов, которые проведут необходимое лечение очагов хронической инфекции, и тем самым откроют дорогу для лечения хронических воспалительных процессов мочеполовой системы.

Нельзя не упомянуть о гормональном энурезе. Это когда недержание мочи связано с тем, что у человека вырабатывается мало вазопрессина - гормона, который отвечает за регуляцию жидкости в организме. А может быть, по тем или иным причинам не хватает эстрогенов. Здесь необходима консультация опытного эндокринолога.

Наконец, необходимо помнить, что причиной энуреза у взрослых может стать и сочетание нескольких причин сразу. Тут уж надо проявить настойчивость и терпение и посетить всех вышеперечисленных специалистов по очереди. Главное - справиться с болезнью!

Лечение энуреза. Консервативно или оперативно?

Как же сегодня лечат энурез у взрослых?

1. За рубежом популярны электробудильники, которые крепятся к пижаме и каждую ночь будят человека в одно и то же время. Это своеобразная насильственная профилактика возможной «неожиданности». Таким своеобразным будильником также служит диетотерапия, направленная на ограничение количества мочи, поступающей в мочевой пузырь. Суть диеты состоит в том, что после 3-х часов дня жидкую пищу или любые жидкости не принимают вообще, а твердая пища, последний прием которой назначается на 6 часов вечера, - бессолевая. Это дает возможность организму взрослого максимально освободиться от накопившейся в нем за день жидкости. Перед сном же, напротив, съедают кусочек селедки, которая своей соленостью удерживает воду в тканях организма, не давая проникнуть ей в мочевой пузырь и наполнить его до рефлекса мочеиспускания.

2. Лекарственная терапия назначается исключительно лечащим врачом с учетом причины болезни, но суть ее сводится к тому, чтобы попытаться отрегулировать работу периферической нервной системы. Такую терапию практически всегда сочетают с диетой. Если говорить об энурезе женщин, то большая роль здесь отводится гормональным препаратам, которые корректируют эстрогенную недостаточность.

3. И, наконец, при энурезе назначают все виды физиотерапии: от электрофореза и ультрафиолетового облучения на пояснично-крестцовую область до рентгенотерапии. Основа такого лечения - в воздействии через кожные рецепторы на сфинктер мочевого пузыря, это обеспечивает специфическую «гимнастику» этого органа.

4. Нельзя забывать и о настоящей гимнастике, направленной на укрепление мышц тазового дна.

5. В некоторых случаях требуется операция. При сложных формах энуреза только оперативное вмешательство приведет к полному выздоровлению и решению этой проблемы.

В заключение хочется еще раз обратить ваше внимание на то, что энурез с успехом лечится только тогда, когда четко установлена его причина и есть ваше огромное желание справиться с этой проблемой.