Болит грудь

У меня уже неделю болит грудь, конечно, сейчас у меня предменструальный синдром, но ведь обычно она у меня никогда не болела. Объясните, пожалуйста, каковы причины возникновения боли в груди? Айнура, 26 лет, Алматы

На вопрос отвечает Наталия Мичкина, врач маммолог-онколог, медицинского центра «ТАУ Сункар»:

Болевые ощущения в молочных железах различной интенсивности называются «масталгией». В жизни женщины существует несколько периодов, в течение которых молочные железы претерпевают перестройку. Болевой синдром в данной ситуации носит физиологический характер и не приносит женщине существенного дискомфорта.

Пубертатный период или период полового созревания начинается с 10 – 12 лет. В это время происходит развитие железистых структур молочных желез, которое носит циклический характер и зависит от уровня стероидных половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Перед менструацией происходит нагрубание долек, после менструации - обратное развитие нагрубания.

Беременность – это период максимального развития молочных желез. Он завершается в конце беременности, к периоду лактации, но подготовка длится в течение всей беременности.

Во время менопаузы или климактерического периода, происходит замещение железистой ткани на жировую и фиброзную ткани.

Необходимо также отметить, что при отсутствии заболеваний молочных желез болевой синдром (болит грудь) появляется во время или после психоэмоциональных нагрузок, а также при психических заболеваниях.

Но вернемся к периоду полового созревания. В здоровой молочной железе под действием гормонов ежемесячно происходят циклические изменения. В норме незначительные боли и нагрубание появляются за 3-4 дня до менструации. Если под действием каких- либо неблагоприятных факторов: стресса, заболеваний щитовидной железы, воспаления яичников и других, гормональный баланс нарушается, выработка недостаточного или, напротив, избыточного количества гормонов провоцирует чрезмерное нагрубание долек. Тогда болевой синдром (болит грудь) развивается за 7 – 10 - 14 дней до менструации, носит патологический характер: выраженные болевые ощущения, отдающие в подмышечную область, плечо, и называется циклической масталгией.

Если гормональный фон не приходит в равновесие, то происходит чрезмерное разрастание протоков, фиброзной и железистой тканей груди. При этом, если уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации развивается мастопатия. При диффузных формах мастопатии интенсивность болевого синдрома со временем прогрессивно возрастает. В ряде случаев достигает таких пределов, что у пациентки нарушается сон, появляются мысли о развитии у неё злокачественного заболевания.

Главная роль при масталгии отводится гормонам – эстрогенам и прогестерону. Эстрогены отвечают за гиперплазию молочных ходов, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Прогестерон противодействует эстрогенам - уменьшает проницаемость капилляров. В основе патологического процесса лежит рост эстрагенов и уменьшение прогестерона. Происходит увеличение проницаемости капилляров, задержка жидкости и перерастяжение ткани молочных желез, что приводит к формированию болевого синдрома. При приеме пероральных контрацептивов масталгия развивается по аналогичному механизму.

Подводя итог, хочется отметить, что масталгия не представляет серьезной угрозы жизни, но существенно нарушает качество жизни пациенток.

В настоящее время существуют препараты, способные с большой эффективностью преодолеть боль! Все большее предпочтение отдается препаратам на растительной основе. Среди огромного многообразия лекарственных растений есть такие, которые способны влиять на различные расстройства, связанные с дисбалансом половых гормонов. Еще врачи древней Греции использовали растение под названием Agnus сastus (Авраамово дерево, или прутняк обыкновенный), оно долгое время было забыто. В настоящее время, в свете новых открытий, удалось узнать, как действует Agnus сastus, а именно ликвидирует дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном, снижает уровень пролактина и тем самым приводит к купированию болевого синдрома в молочных железах.